«Нарики» в «тубике» лечиться не хотят

Еще лет пятьдесят назад туберкулез был неизлечимым заболеванием. Имеется в виду тот факт, что болезнь не могли излечивать на сто процентов путем медикаментозного воздействия. Самыми действенными оставались народные методы лечения: собачий и барсучий жиры, мясо молодых особей этих же животных. При СССР борьбой с туберкулёзом занимались на государственном уровне. После распада Союза, эта борьба, как и многое другое повисло в воздухе. Однако в последние годы проблема борьбы и профилактики страшной болячки стала интересовать государственных мужей не только на словах, но и на деле.

В Кривом Роге, в районе остановки Улица Сурикова находится тубдиспансер, в котором обследоваться можно только в порядке очереди. С тяжелыми формами заболевания госпитализируют немедленно. Поговаривали, что в конце года 2004-го в диспансере были проблемы с питанием. Видимо, старый бюджет истратили, а новое финансирование не получили в связи с известными политическими событиями. Нынче с питанием вопрос решен, и больные получают полный перечень необходимых жиров и углеводов. Но главная проблема криворожского тубдиспансера не в питании и медикаментозном обеспечении. Проблема – в контингенте больных.

Известно, что основным контингентом тубдиспансера являются шахтеры и закоренелые наркоманы с алкоголиками. И если шахтеры, как правило, прислушиваются к голосу разума и выполняют предписания врачей и внутренний распорядок учреждения, то наркоманы и алкаши доставляют массу неудобств пациентам, которые стремятся к выздоровлению. С наступлением вечера (да и в течение дня) под синим флагом собираются единомышленники и распивают водочку прямо на территории учреждения, от них не отстают любители инъекционного кайфа. В результате, этот контингент создает проблемы не только больным, но и тем, кто приходит их проведать. Выгнать их за нарушение правил внутреннего распорядка нельзя, ведь работа медиков как раз и направлена на отделение туберкулезников от общества здоровых людей. А создавать для нарушителей режима отдельные диспансеры Минздрав, судя по всему, не в силах.

С бесплатным медикаментозным лечением проблем в тубдиспансере нет. Правда, спившиеся и сколовшиеся не ценят заботу государства и безразлично относятся к своему здоровью. Если в манипуляционную можно затащить, или заманить пациента, то с таблетками ситуация критическая. Многие не принимают их, и распечатанные, - а следовательно, - использованные медикаменты, лежат в прикроватных тумбочках. Запускать их по второму кругу запрещено, забивать в глотку алкашу бесполезно (антибиотик не совместим с алкоголем). Могу себе представить, каково врачам смотреть в глаза человеку, который нуждается в обследовании, а койко-место занимает какой-то нарик, на которого портят медикаменты и медики не могут с ним ничего сделать. А может, и не хотят…

От редакции

Два-три года назад в упомянутом тубдиспансере городская КРУ проводила расследование по поводу хищения крупных денежных средств. Воровать том было что. Известно, что туберкулёзный диспансер (как и все другие городские диспансеры: онко-, вен- и т.д.) финансируются из областного бюджета. Тогда, помнится, больных кормили так же, как и в других больницах, проще говоря – никак. Очевидно, с тех времён положение изменилось, потому что, действительно, бесплатное лекарство и по настоящему усиленное питание сегодня больные в тубдиспансере получают. Но что они с этим добром делают. Жители близлежащего частного сектора под поэтическим названием Божедаровка уже объелись апельсинами. Получив на завтрак этот фрукт (так же, как колбасу, сыр или ещё какой-нибудь «ценный продукт»), наркоманы-больные отряжают гонца, который продает еду поселянам, а затем спешит «на банку» за наркотиком. Божедаровцы уже объелись апельсинами и принципиально их не берут. Кстати, цены у наркоманов традиционно в пять-десять раз ниже рыночных.

В Украине официально зарегистрирована эпидемия туберкулёза, который, как известно, является болезнью бедных. Нехватка витаминов, здоровой пищи, при тяжёлом труде и ужасной экологии – вот от чего бывает туберкулёз.

В своё время ВОЗ (Всемирная организация здоровья) признала, что в СССР практически победили туберкулёз. Криворожане помнят, как серьёзно относились к профилактике этой болезни. А сегодня в морг диспансера ежедневно выносится по 2-3 трупа. До тех пор, пока мы будем бороться со следствием, а не с причиной, болезнь победить не удастся. Уверены, под нашим «диагнозом» подпишется любой врач.

Загородный тубдиспансер: миф или реальность? Куда ушли деньги городского бюджета?

Как сообщает сайт Первый Криворожский Почти два года назад «Первый Криворожский» сообщал о том, что КП «Криворожский противотуберкулезный диспансер №2» Днепропетровского облсовета, по результатам тендера, заключило соглашение с ОАО «Криворожиндусстрой» на реконструкцию очистных сооружений. Стоимость сделки составила 4,83 миллиона гривен, - писали «Нашi Грошi».

Тогда должны были реконструировать очистные сооружения комплекса санатория-профилактория «Родничок», около села Латовка Широковского района. По плану, работы должны были завершиться до конца мая года.

Данный профилакторий был запланирован, как комплекс для тяжелобольных и больных с так называемой коинфекцией (туберкулез + ВИЧ/СПИД). Такой ход должен был помочь исключить пересечение потоков людей, больных с открытой и ВИЧ-ассоциированной формами туберкулеза, выздоравливающих больных и пациентов, пришедших на консультацию к врачу-фтизиатру.

Не секрет, что лечение этой серьезной болезни длится от 6 месяцев до двух лет. При этом больные имеют возможность как свободно передвигаться по территории больницы, так и выходить за ее пределы. Нахождение больных с открытой формой туберкулеза за пределами города может значительно уменьшить возможность передачи инфекции здоровому населению. В новом отделении планировалось разделить пациентов с различными формами заболевания и сопутствующими инфекциями, что помогло бы исключить смешение штампов болезни и ее мутации. Кроме того, комплекс должен был включить в себя и палаты для паллиативной помощи.

Очистные сооружения должны были обезопасить окружающую среду от попадания туберкулезной палочки в стоки.

Корреспонденты «Первого Криворожского» отправились проверить функционирует ли загородная лечебница и как проходят работы по ее обустройству. К сожалению, на территорию комплекса попасть не удалось. Для того, чтобы войти и осмотреть здание нужно получить несколько разрешений от всевозможных инстанций, что кажется весьма нереальным в том случае, когда комплекс должен был быть сдан еще год назад.

Выяснилось, что финансирование прекратилось в связи со сложной ситуацией в стране. Но ситуация в Украине накалилась в декабре минувшего года, а никак не в мае.

Все, что удалось увидеть нашим корреспондентам - это старое здание с пластиковыми окнами и пустынный двор базы отдыха. Возникает резонный вопрос - куда пошли средства и почему лечебница и по сей день не сдана в эксплуатацию? Ведь именно очистительные сооружения должны были стать завершающим этапом в реконструкции здания.

Если эта статья показалась вам полезной, пожалуйста, проголосуйте за нее. Это поможет другим быстрее найти эту статью из множества других менее полезных.

Новые статьи по теме:

В Кривом Роге из тубдиспансера сбежал убийца

Чт, 27 июня , 8:16

В Кривом Роге из тубдиспансера сбежал заключенный, осужденный за убийство. Об этом 34.ua сообщил Кривой Рог LIFE .

24 июня в Дзержинский райотдел сообщили о том, что из палаты тубдиспансера пропал заключенный. Известно, что в 2004 году парень был задержан по подозрению в совершении умышленного убийства. Суд приговорил его к 12 годам тюрьмы. До полного освобождения осужденному оставалось 3 года.

27-летний парень отбывал наказание в Широковском воспитательном центре №75, но после того, как медики диагностировали у него туберкулез, заключенного перевели в Кривой Рог для лечения. Таким образом, с года с года ему была избрана мера пресечения – ограничение свободы, которую он и нарушил, самостоятельно покинув стены больницы.

Кривой Рог станет примером для других

4 февраля в Криворожском туберкулёзном диспансере №2 состоялась презентация нового оборудования GeneXpert для быстрой диагностики туберкулёза.

Приобретение оборудования стало возможным благодаря сотрудничеству с американским проектом USAID «Усиление конт­роля за туберкулезом в Украине», в рамках которого для этого были выделены 400 тысяч гривен. Внедрение нового оборудования ­ это прорыв в диагностике туберкулеза в городе, так как дает возможность стопроцентно установить диагноз не за три месяца, как это было ранее, а в срок от двух часов до суток.

­ Пока подобное оборудование мы установили в Кривом Роге и Одессе. Система GeneXpert позволяет молекулярно­диагностическим способом не только выявить, болен человек туберкулезом или нет, но и выдает информацию относительно устойчивости организма к антибактериальным препаратам. Всего за два часа больному можно назначить правильное лечение. Я уверен, что только совместными усилиями мы можем победить туберкулез и навсегда избавиться от этой болезни, ­ сказал руководитель проекта USAID Картлос Канкадзе.

Быстро и качественно

Подобное оборудование ранее было установлено в областном тубдиспансере Днепропет­ровска. По словам главного врача криворожского КУ «КПТД №2» Дмитрия Севенко, раньше только не более шести криворожан в неделю могли пройти обследование в области. Это создавало большие проблемы для людей и выливалось в копеечку для тубдиспансера, который доставлял больных на обследование своим транспортом. Теперь же ежедневно 12 человек бесплатно могут узнать свой диагноз на протяжении одного дня.

Дмитрий Севенко подчерк­нул, что преимущества нового оборудования, которое появилось в лаборатории тубдиспансера, заключается не только в молниеносной диагностике больного, но и в том, что для людей, контактировавших с больным туберкулезом, можно быстро и своевременно провести профилактические мероприятия, которые исключат риск заражения туберкулезом.

Кроме того, этот аппарат автоматически подсчитывает эпидемическую нагрузку на наш город. Все данные передаются в центральный офис USAID «Усиление контроля за туберкулезом в Украине» и в соответствии с ними глобальным фондом в Кривой Рог будут безвозмездно передаваться препараты для лечения больных туберкулезом.

Следует отметить, что лечение туберкулеза ­ дело очень дорогостоящее, и такая поддержка для города очень важна.

­ Немаловажно, что 300 карт­риджей диагностических реагентов для обеспечения работы системы в рамках проекта USAID нам уже передано безвозмездно, сотрудничество в этом направлении будет продолжаться и далее, ­ сказал Дмитрий Севенко. ­ Особое внимание уделяется людям с ВИЧ­статусом, их выявлено порядка 40% от числа всех обследованных больных. Диагностика туберкулеза на первых этапах помогает вылечить это заболевание.

На презентации нового оборудования городской голова Юрий Вилкул отметил, что оснащение лаборатории тубдиспансера современным оборудованием ­ это еще один шаг к решению проблемы борьбы с туберкулезом.

­ Все мы знаем, что в Украине ­ эпидемия туберкулеза. При этом в Кривом Роге нам удалось стабилизировать ситуацию. Не улучшить, а пока стабилизировать. Очень надеемся, что благодаря своевременной диагностике заболевание туберкулезом пойдет на уменьшение, ­ сказал Юрий Григорьевич. ­ Кривой Рог ­ один из самых промышленно развитых городов Украины. В прошлом году криворожане произвели продукции на 93 миллиарда 300 миллионов гривен. Ни одна область не произвела продукции больше, чем Кривой Рог. Например, Львовская область произвела продукции в десять раз меньше, Одесская область ­ в 3,5 раза. Криворожане достойны того, чтобы им были созданы нормальные условия для жизни и охраны здоровья. Возможно, люди пока не совсем понимают, насколько важно для города иметь оборудование, которое является лучшим в мировой практике. Но, посудите сами, что значит для больного человека, когда ему установят правильный диагноз всего за два часа, а не ждать его три месяца как приговор? Ведь за такой срок состояние больного может значительно ухудшиться. Я уверен, что новое оборудование позволит сохранить жизни людей.

Лечиться можно и дома

На встрече прозвучало, что с февраля в Кривом Роге начнется пилотный проект по лечению больных на дому, который со временем будет распространен и в других городах Украины. Стартует проект в Терновском районе.

­ В Украине пока лечат туберкулез по системе Семашко, то есть практически все больные лечатся в стационарных условиях. Мы внедряем в криворожском лечебном заведении амбулаторную модель лечения, ­ рассказал Картлос Канкадзе. ­ Это значит, что пациент, который не представляет угрозы для окружающих, будет проходить лечение дома, проводить время в семье, ходить на работу. Он не будет лишен общества. Он сможет либо приходить в стационар за лекарствами, либо лекарства ему будут приносить на дом. Как показывает практика, в экономическом плане амбулаторное лечение более эффективно, чем стационарное. Это очень важно, ведь можно более эффективно финансировать лечение туберкулеза. Из нашей практики могу сказать, что почти в 100% случаев в амбулаторной модели пациенты демонстрировали приверженность к лечению, поэтому эту модель мы хотим распространить и в других городах страны. В этом есть заинтересованность и Министерства здравоохранения Украины.

Дмитрий Севенко подчерк­нул, что в мировой практике амбулаторное лечение применяется уже не один десяток лет.

­ Нам будут помогать специалисты мирового уровня, показывать мастер­классы, ­ сообщил он. ­ Они были в разных странах Европы, ближнего зарубежья и видели, как работают подобные проекты. Ничего нового мы не придумали, а взяли за основу модель, которая существует в других странах мира.

Кристина Маргина

Справка «Пульса»

Всемирной организацией охраны здоровья (ВООЗ) установлен эпидемиологический порог на уровне 50 случаев заболеваний туберкулезом на 100 тысяч населения. В 1995 году в Украине этот эпидпорог был превышен. В году средний показатель заболеваний по Украине составил 67,9 случая на 100 тысяч населения.

В Кривом Роге в году было зарегистрировано 612 случаев заболевания (93,7 случая на 100 тысяч населения). Этот показатель ниже, чем в году, когда было зарегистрировано 690 случаев (110,4 на 100 тысяч населения). Из них приблизительно четвертую часть составили случаи объединенной инфекции туберкулез/ВИЧ: 154 случая в году и 178 случаев в году.

Как и по всей Украине, в Кривом Роге чрезвычайно остро стоит воп­рос распространения стойких к лекарствам форм туберкулеза. Среди людей, у которых туберкулез был выявлен впервые, в году зарегистрировано 117 случаев (42%) мультирезистентного туберкулеза. Это значительно выше, чем в году ­ 60 случаев (30,6%).

Источники: http://krivoyrog.dp.ua/news/view.php?data=20050427160438, http://www.veskr.com.ua/tsikave/11027-zagorodnyj-tubdispanser-mif-ili-realnost-kuda-ushli-dengi-gorodskogo-byudzheta.html, http://34.ua/news/view/21327--v-krivom-roge-iz-tubdispansera-sbezhal-ubiyca/, http://puls-gazeta.dp.ua/publikatsii/2555-krivoj-rog-stanet-primerom-dlya-drugikh.html